Вакцинация против дифтерии. Алгоритм действий.

Аватар пользователя improf

Подтвержденные недавно случаи дифтерии диктуют всем украинцам безотлагательно ответить на вопрос: что делать? Не паниковать.

Кого прививать.

Безусловно, всех непривитых детей. Можно применять различные вакцины, различные схемы, но достаточно напряженный и длительный иммунитет ОБЫЧНО дают 2 дозы. Оптимальный интервал 1-2 месяца. Через месяц после второй дозы необходимо сделать анализ на напряженность иммунитета против дифтерии, столбняка, коклюша и понять, когда вводить 3-ю дозу (при наличии защитных титров можно вводить 3-ю дозу через 6-12 месяцев)  

Не полностью привитых детей. Для получивших одну дозу независимо от срока давности ввести 2-ю и через месяц проверить уровни антител. Для получивших 2-ю дозу более чем 6 месяцев назад ввести 3-ю дозу и через месяц проверить напряженность защиты. Для получивших 3 или более доз вначале сделать анализ.

Подросткам и взрослым. Если достоверно последняя прививка была сделана более 10 лет назад - 2 варианта. Прививаться или делать анализ на напряженность иммунитета против дифтерии и столбняка. Если менее 10 лет назад - проверять защищенность. Проведенные мною исследования в 2018 году дали интересные результаты. Среди взрослых 57% не имели защитной концентрации антител против столбняка (0,1 МЕ/мл) и только 6% - против дифтерии (0,1 МЕ/мл), хотя большинство обследованных прививалось 20 и более лет назад. При этом 29% взрослых имеет уровень антител против дифтерии 1МЕ/мл и выше (в течение 5 лет можно не прививаться). у 37% взрослых выявлен уровень антител против столбняка 0,6 МЕ/мл и выше (требует проверки через 2 года). Хуже всего защищены против дифтерии возрастные группы "48 и старше" и "9-17 лет", против столбняка - "48 и старше", "9-17 лет" и "18-27 лет". Количество обследованных: дифтерия - 386, столбняк - 241

Чем прививать. 

Проще со взрослыми. Поликлиники имеют огромное количество вакцины АДС-м (Индия). Она дает высокую частоту реакций (местная -припухлость, болезненность, гиперемия, уплотнение, общая - слабость, повышение температуры тела в течение 2-х дней). Каких-либо угроз для здоровья и жизни привитых вакцинация не несет. Вакцина неживая, поэтому не может вызывать заболевание. Предполагаемая частота осложнений - 1 на 1 000 000. При доступности на частном рынке расщепленной вакцины АаКДС-м (Бустрикс), можно вводить ее. Розничная цена - около 400 гривен. Особенно рекомендую Бустрикс беременным, планирующим беременность и тем, кто часто общается с детьми (преподаватели, воспитатели, медики).

Для детей младшего возраста в поликлиниках ТОЛЬКО индийская АКДС (Серум инститьют оф индиа). Устаревшая клеточная вакцина в 10-дозовых флаконах, содержит ртутный консервант. Дает высокую частоту побочных реакций (до 50%). Высокое количество соли алюминия (в два раза выше, чем в аналогичной российской вакцине). Пркдполагается, что создает мощный иммунитет. На частный рынок с перебоями поступают современные расщепленные вакцины, содержащие от 3 до 6 компонентов (Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса, Тетраксим, Пентаксим, Гексаксим). Частота побочных реакций до 25%. Розничная цена 750-1500 гривен0

Для 6-летних детей в поликлиниках имеется болгарская АДС. Не содержит коклюшный компонент, поэтому менее реактогенна, чем АКДС. На частном рынке с перебоями присутствуют Бустрикс и Бустрикс Полио (можно вводить с 4-хлетнего возраста), розничная цена 400-500 гривен

Рейтинг: 
Средняя: 5 (9 оценки)
Ваш ребёнок © 2000 - 2018 Детский медицинский центр.
г. Харьков, ул. Кооперативная, 28-А, тел: 0577179867, 0577648421, 0960411671, 0996606624, 0577555451.
г. Киев, ул. Платона Майбороды, 8, 1-й этаж, тел: 0681574008, 0931574008, 0991574009.
г. Кривой Рог, ул. Виталия Матусевича 4А, 2-й этаж, тел: 0677284466, 0637284466, 0507284466.