Зеленая схема

Аватар пользователя improf

В последние годы ко мне часто обращаются родители, которые не прививали ребенка по разным причинам (в основном это страх перед вакцинацией), но хотели бы начать. При этом в той или иной степени  ожидаются гарантии безопасности будущих прививок. Мой 20-летний опыт практической вакцинации говорит о следующем. Реакции на современные вакцины редки. Осложнения после введения современных вакцин крайне редки. Речь идет о рисках 1 к 10 000 - 100 000 для здоровья ребенка и 1 к миллиону и реже для жизни ребенка. Эти риски становятся значимыми при больших количествах вакцинаций. Сейчас в Е-ваву ежемесячно приходит от 500 до 1000 новых детей и вопрос минимизации рисков актуален. Для детей со смещенным графиком, хронической патологией (аллергии, неврологические отклонения, операции на сердце и др.) , в случае страха родителей мы предлагаем обследование перед началом вакцинации во-первых и щадящие индивидуальные схемы во-вторых. 

Несколько лет применения подобного подхода привели меня и моих коллег к концепции персонализации вакцинации. Смысл ее в том, что прививки должны быть адресными, т.е. учитывать особенности иммунной системы конкретного ребенка, его текущее состояние, ответ на предыдущие вакцинации. Схема может и должна быть пластичной, подстраиваться под ребенка. 

Более конкретно. Я назвал этот вариант "зеленой схемой".

1.В идеале будущая мама вакцинируется до беременности или во время беременности вакциной АаКДС-м (Бустрикс). Для того, чтобы дать своему ребенку после рождения защиту против коклюша.

2. До 6 месяцев прививки не делаются. Объяснение простое - до 6 месяцев у ребенка довольно высокие концентрации материнских антител и введением вакцин в этом возрасте мы вначале гасим материнский иммунитет и только потом создаем создаем собственный иммунитет ребенка. В 6 месяцев и 8 месяцев вводится неживая 4-6 компонентная вакцина (АаКДС-ИПВ с/без гепатитным и хиб-компонентом). В 6 месяцев вводится живая ротавирусная вакцина (реакции крайне редки)

3.В интервале 9-12 месяцев осуществляется забор крови для следующих анализов: иммунограмма, вирусная активность, напряженность иммунитета к дифтерии, коклюшу, столбняку. При хорошем ответе 3-я доза АаКДС-ИПВ вводится через год (в 20 мес). При отсутствии противопоказаний со стороны иммунной системы вводятся ЖИВЫЕ  парентеральные вакцины - БЦЖ и КПК. При необходимости проводится иммунореабилитация.

4. В течение 2-го года жизни могут вводиться дополнительные вакцины: против пневмококка, гриппа, менингококка. Объяснение также простое. После того, как ребенок начинает ходить, резко нарастает его социализация (общение с родственниками, на площадке, в развивалках и т.п.) и возникает необходимость дополнительной защиты от новых инфекционных агентов.

5. В 2 года осуществляется 2-й забор крови для определения напряженности иммунитета к кори, ккраснухе, эпид. паротиту, коклюшу, дифтерии, столбняку. При ее недостаточности вводятся моно- или комбинированные вакцины. Например, 2-я КПК и/или 4-я АаКДС.

6. Следующая проверка состояния защиты проводится в 4-6 лет. Принимается решение о введении вакцин перед школой.

Эта схема может иметь бесчисленные вариации, в нее можно включаться с уже сделанными некоторыми прививками. 

Рейтинг: 
Средняя: 5 (18 оценки)

There are 13 Comments

Аватар пользователя ВикторияV

Добрый день! В роддоме делали только БЦЖ, в 3 месяца Пентаксим, в 7 месяцев Гексаксим. Помогите пожалуйста разобраться какую и когда прививку необходимо сделать следующей?

Аватар пользователя admin

В 8 месяцев можно сделать Тетраксим + Энджерикс/Гексаксим, через 6-18 месяцев ревакцинация Гексаксим. В 12 месяцев КПК (Приорикс).

--- С уважением Медицинский центр "Ваш ребенок".

Аватар пользователя samsarik

Здравствуйте. Пожалуйста подскажите. В роддоме сделали БЦЖ и геп.В. через месяц повторно геп.В. В 2 месяца посещали невропатолога (ею выявлен синдром Гефе (ребенок делал удивленные глазки) . Делали узи родничка. Показатели потверхней границе нормы. 

Сейчас (нам 4 месяца) на осмотре педиатра - дали добро на вакцинацию. Синдром прошёл практически.. 

Подскажите пожалуйста. Когда и с чего (какую вакцину использовать) нам лучше начинать (бцж и два геп.в уже есть) и нужно ли сдать какие-то анализы или повторное УЗИ перед вакцинацие. Невропатолог в поликлинике добро на прививки дала сразу, но хотелось бы перестраховаться.  

Хотим прийти к вам.

За ранее спасибо! 

Аватар пользователя improf

Здравствуйте. Лучше поздно, чем никогда. Только сейчас увидел Ваше письмо. В 5 месяцев - Пентаксим. В 6 месяцев - Гексаксим. Можно сдать клинический анализ крови перед прививкой. Не болейте

Аватар пользователя Ирина К

Добрый день. Разъясните пожалуйста. Детям 5(девочка) и 7(мальчик) лет, решили сделать гепатит В, и врач уговорила на Акдс индийскую. Девочке кололи в бедро, мальчику в ягодичную часть. У мальчика всё без осложнений. У девочки бедро горит уже 9-й день, место очень уплотнено, твёрдое, гноя не видно, бедро наглядно увеличено в объёме, хромает, тянет ногу. Температура была три дня 38.5, потом не было, вчера 8-й день-37.2, признаков ОРВИ нет. Врач назначил Компресы с левомеколем чередовать с содовыми, йодную сетку, фенкарол. Делаем почти неделю, эффекта ноль. Мои действия? Чем помочь ребёнку? и разве не плечо делают по возрасту такие прививки? Спасибо.

Аватар пользователя improf

Добрый день. Вы написали совсем не в той теме, поэтому я так поздно реагирую. Надеюсь, реакция уже прошла. Конечно, детям старше 3-х лет вакцины вводятся в плечо и 7-летнему ребенку должны были делать АДС-м. Левомеклоь и сода скорее всего бесполезны, лучше всего работает белокочанная капуста. выздоравливайте

Аватар пользователя Алиса  А

Добрый день, нам сейчас 9 мес. Прививку делали только в роддоме и то бцж, можно ли нам начать делать от геппатита и акдс? С каким интервалои? И нужно ли сдавать анализы?

Аватар пользователя admin

Добрый день. Можно начинать с Гексаксим (аналог Инфанрикс Гекса), тогда схема будет приблизительно такой:

  • 9 месяцев Гексаксим
  • 10-11 месяцев Гексаксим
  • 12 месяцев КПК Приорикс
  • 13-16 месяцев Гексаксим
  • 22-28 месяцев Тетраксим, или Инфанрикс+ИПВ (Имовакс Полио) или ОПВ.

Рекомендуем перед вакцинацией делать клинический анализ крови. Можно у нас, результат в течении 30 минут, или по месту жительства - актуальность анализа 3 дня.

--- С уважением Медицинский центр "Ваш ребенок".

Аватар пользователя ELENADIACHENKO

Добрый день! Подскажите пожалуйста минимальный интервал между третьей и четвертой вакциной инфанрикс. (Сбился график, третью привывку инфанрикс сделали в 1,1 месяц. Сейчас ребенку 1,7. В Поликлинике разрешают делать ревакцинацию  спустя 6 м. после последней инфанрикс, меж тем в инструкции написано - спустя год после последней (третьей)). Спасибо!

Аватар пользователя admin

Добрый день. Минимальный интервал 6 месяцев между 3-й и 4-й АКДС/АаКДС.

--- С уважением Медицинский центр "Ваш ребенок".

Страницы

Ваш ребёнок © 2000 - 2017

Детский медицинский центр. Тел: (057)717-98-67, 764-84-21, (099) 660-66-24, (096) 041-16-71, 755-54-51 г. Харьков ул.Кооперативная, 28-А.