Кір. Чи очікувати на епідемічний підйом в Україні?

Вже майже 40 років в Світі масово застосовується 2-дозове щеплення дітей проти кору в 12-15 місяців та в 4-6 років. Розмови про повну ліквідацію цієї інфекції поступово стихли, хоча нібито це антропоноз (інфекція передається лише від людини до людини) і тотальна вакцинація могла би створити ситуацію, коли ВСІ захищені та вірус втрачає нішу існування. Але не створила. Чому? По-перше, вакцинальний імунітет не є ідеальним. Навіть після 3-х доз залишаються люди, що не відповіли та з часом напруженість захисту втрачається. З часом в будь-якої локації накопичується частка вразливих і для спалаху потрібен лише приход вірусу. По-друге, швидке пересування людей літаками доставляє вірус в усі куточки Землі а висока контагіозність забезпечує епідемічний процес. По-трете, значна кількість інфікованих має субклінічний варіант або взагалі жодних симптомів.

Тому кір залишається з людством. Глобальні підйоми поступово синхронізуються та трапляються зараз приблизно раз на 6-8 років.

Інше питання – чи небезпечна кір для вакцинованого суспільства? Можна сказати, що зараз абсолютна більшість випадків – легкі або безсимптомні. Важкі, що потребують госпіталізації, дають ускладнення або приводять до смерті - це варіант, який зазвичай відбувається у нещеплених імуноскомпрометованих людей. Але ілюзія того, що можна відмовлятися від масових щеплень тому, що клінічно кір зараз м`яка може дорого коштувати людству. Приклад України в 2017-2019 роках, коли захворіло лише за офіційними даними майже 120 тисяч людей – яскрава ілюстрація, що відбувається, коли в країні впродовж 10 років батьки не вакцинують дітей. Ці масові відмови були результатом навязаної ЮНІСЕФ кампанії з щеплень 10 мільйонів підлітків індійською вакциною КК, що містила небезпечний коровий штам Едмонстон-Загреб, але це вже історія.

Чого очікувати в Україні? Епідемія вже почалася, 955 випадків за офіційними даними з початку року – це лише початок. Але масштабів спалаху 2017-2019 років, безумовно, не буде. Дітей в країні зараз вдвічі менше (приблизно 4 мільйони в порівнянні з 8 мільйонами в 2017), крім того, вони сконцентровані в Києві та західних областях. Схід цей підйом може взагалі не торкнутися.

Який висновок? Перевіряти напруженість захисту у щеплених дітей та у дорослих.